Une dent paraît plus longue qu’avant ? Sa racine devient visible ou sensible au froid ? Il peut s’agir d’une récession gingivale, c’est-à-dire d’un déplacement progressif de la gencive qui laisse une partie de la racine exposée.
La gencive ne se rétracte pas toujours à cause d’un manque d’hygiène. Un brossage trop agressif, une gencive naturellement fine, une maladie parodontale ou la position d’une dent peuvent également intervenir.
Seul un examen dentaire permet d’en déterminer la cause et de choisir une prise en charge adaptée.
Comment reconnaître une récession gingivale ?
La rétraction peut concerner une seule dent ou plusieurs zones de la bouche. Elle évolue parfois lentement, sans douleur importante.
Les signes fréquents sont :
- une dent qui semble plus longue ;
- une racine partiellement visible ;
- une sensibilité au froid, au chaud ou au sucre ;
- une petite encoche près de la gencive ;
- un changement dans l’alignement du contour gingival ;
- une gêne lors du brossage ;
- une modification esthétique du sourire.
La racine n’est pas protégée par le même émail que la couronne de la dent. Lorsqu’elle est exposée, elle peut devenir sensible et plus vulnérable à certaines lésions. Manuel MSD — récession gingivale
Pourquoi la gencive se rétracte-t-elle ?
Plusieurs facteurs peuvent être associés. Une même personne peut en présenter plusieurs.
Un brossage trop agressif
Appuyer fortement ou utiliser des mouvements traumatisants peut irriter une gencive fine. Certains dentifrices très abrasifs peuvent également contribuer à l’usure de la zone exposée.
Se brosser plus fort ne signifie pas se brosser plus efficacement. Un dentiste peut vérifier votre technique et vous conseiller une brosse adaptée.
Une maladie des gencives
Une gingivite ou une parodontite peut endommager les tissus qui entourent les dents. Les signes associés peuvent inclure :
- saignement au brossage ;
- gencives rouges ou gonflées ;
- mauvaise haleine persistante ;
- espaces qui apparaissent entre les dents ;
- mobilité dentaire.
Les maladies des gencives peuvent rester peu douloureuses pendant une partie de leur évolution. Un contrôle est donc important même en l’absence de douleur. NHS — maladies des gencives
Une gencive naturellement fine
Certaines personnes possèdent des tissus gingivaux plus fins et plus délicats. Ils peuvent être davantage exposés aux traumatismes ou aux récessions.
La position des dents
Une dent mal positionnée ou située en dehors de l’alignement principal peut être recouverte par une couche plus fine de gencive et d’os.
Un bilan dentaire, et parfois orthodontique, peut être utile pour comprendre le rôle de l’alignement.
Le tabac
Le tabac constitue un facteur de risque important pour la santé des gencives. Il peut aussi masquer certains signes inflammatoires, notamment le saignement, et retarder la consultation.
Un traumatisme ou une habitude répétée
Un choc, un piercing buccal ou certains gestes répétés peuvent irriter la gencive. Le bruxisme et les contraintes exercées sur les dents peuvent également être évalués par le dentiste selon la situation.
La gencive peut-elle repousser toute seule ?
Une gencive déjà perdue ne retrouve généralement pas spontanément sa position initiale.
Cela ne signifie pas qu’une chirurgie est systématiquement nécessaire. L’objectif initial consiste à identifier la cause, à freiner l’évolution et à protéger la dent.
Selon le diagnostic, le dentiste peut proposer :
- une correction de la technique de brossage ;
- une prise en charge de la sensibilité ;
- un nettoyage professionnel ;
- un traitement parodontal ;
- une surveillance régulière ;
- une correction d’un facteur traumatique ;
- un avis orthodontique ;
- une greffe gingivale dans certains cas.
Le traitement dépend de l’origine, de la profondeur de la récession et de l’état des tissus environnants.
Qu’est-ce qu’une greffe de gencive ?
Une greffe gingivale est une intervention destinée à renforcer les tissus ou à recouvrir une racine exposée lorsque la situation le justifie.
Elle peut être envisagée pour :
- limiter la progression de la récession ;
- protéger une racine vulnérable ;
- réduire certaines sensibilités ;
- améliorer l’apparence de la gencive ;
- renforcer un tissu gingival trop fin.
Elle n’est pas nécessaire dans toutes les situations. La décision dépend d’un examen clinique et parfois d’un bilan radiographique. American Academy of Periodontology — procédures gingivales
Quel spécialiste consulter ?
Le premier professionnel à consulter est généralement un chirurgien-dentiste. Il examinera :
- la profondeur de la récession ;
- l’état des gencives ;
- la présence de plaque ou de tartre ;
- la mobilité des dents ;
- la technique de brossage ;
- l’occlusion et la position des dents ;
- les éventuelles lésions de la racine.
Il pourra ensuite vous orienter vers un parodontiste, spécialiste des tissus qui soutiennent les dents, si la récession est importante, évolutive ou associée à une maladie parodontale.
Un avis orthodontique peut également être demandé lorsque la position des dents semble contribuer au problème.
Sur Mondentiste.ma, vous pouvez rechercher un dentiste ou un parodontiste par ville et prendre contact avec le praticien adapté.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Prenez rendez-vous sans attendre si la rétraction s’accompagne :
- d’une douleur importante ;
- d’un gonflement ;
- de pus ou d’un mauvais goût persistant ;
- d’un saignement fréquent ;
- d’une dent qui bouge ;
- d’une progression rapide ;
- d’une sensibilité devenue difficile à supporter.
En présence d’un gonflement important du visage, de fièvre, d’une difficulté à avaler ou à respirer, une évaluation urgente est nécessaire.
Que faire en attendant le rendez-vous ?
Évitez de tester des remèdes agressifs ou d’appliquer directement des substances acides sur la zone.
En attendant la consultation :
- poursuivez une hygiène bucco-dentaire douce ;
- évitez d’appuyer fortement sur la gencive ;
- utilisez le matériel conseillé par votre dentiste ;
- notez depuis quand la modification est visible ;
- prenez éventuellement une photographie pour suivre son évolution ;
- signalez vos traitements médicaux et votre consommation de tabac.
Ne changez pas un médicament prescrit sans avis médical.
FAQ
Une gencive qui se rétracte est-elle forcément une parodontite ?
Non. Le brossage traumatique, une gencive fine, la position d’une dent ou un traumatisme peuvent aussi intervenir. Un examen est nécessaire.
La récession gingivale est-elle douloureuse ?
Pas toujours. Elle peut évoluer sans douleur, mais provoquer une sensibilité lorsque la racine devient exposée.
Quel dentiste consulter pour une gencive rétractée ?
Commencez généralement par un chirurgien-dentiste. Il pourra vous orienter vers un parodontiste si une prise en charge spécialisée est nécessaire.
Une greffe est-elle toujours obligatoire ?
Non. Certaines récessions peuvent être surveillées ou stabilisées sans chirurgie. Le traitement dépend de leur cause et de leur évolution.
Faut-il arrêter de se brosser la zone ?
Non. L’arrêt du brossage favorise l’accumulation de plaque. Il faut toutefois éviter les gestes agressifs et demander une technique adaptée au dentiste.
Conclusion
Une gencive qui se rétracte mérite un contrôle, même en l’absence de douleur. Plus la cause est identifiée tôt, plus il est possible de protéger la racine et de limiter l’évolution.
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